CÂNCER DE TIREÓIDE – TEORIA E PRÁTICA: Meu depoimento

Amigos, quero postar aqui um breve e simples relato sobre Câncer Papilífero da Tireóide, patologia essa que acabei de enfrentar, afim de esclarecer e ajudar, principalmente as pessoas que estão passando por isso e também deixar o meu testemunho de como tudo aconteceu na minha vida e na minha cura. Como médica deixo um pouco do lado técnico e como paciente, uma experIência dessa “passagem”.

O Câncer papilífero da tireóide é o tumor tireoidiano mais freqüente, responsável por cerca de 80% dos casos de câncer de tireóide; É 3 vezes mais comum em mulheres que em homens e ocorre em qualquer idade, com pico entre a 3ª e 4ª décadas de vida.

 Clinicamente, o tumor apresenta-se como um nódulo tireoidiano, nem sempre palpável ou  notado pelo próprio paciente ( no meu caso, um achado do ultrason).

O diagnóstico é inicialmente feito pela Ultrasonografia da Tireóide, seguida de punção e  confirmada pelo exame histopatológico da peça cirúrgica, momento esse, que além de confirmar o diagnóstico, é feito tambem o estadiamento da lesão e traçado o tratamento complementar proposto (Radioiodo terapia).

O Tratamento atualmente proposto é a

1 - Tireoidectomia Total Ampliada, que consiste em retirada de toda glândula com margem de segurança que incluem os gânglios ao redor da mesma,

2 - Radioiodo Terapia, com fins de erradicar qualquer foco de células tireoideanas que eventualmente possam ter ficado.

3 – PCI – Pesquisa de corpo inteiro

4 _ Reposição hormonal ideal

5 - Seguimento

Esse segundo processo é feito após cerca de 30 dias após a cirurgia e só é feito se o TSH (Hormônio estimulante da tireóide), estiver bem alto, significando que o T4 e T3 estão muito diminuídos.

Para fazer a aplicação do Iodo Raioativo, é necessário fazer um preparo, com dieta e condutas que tentem eliminar o iodo da dieta e da aplicação tópica do mesmo, isso inclui uma alimentação restritiva, de qualquer tipo de sal iodado ou alimentos ricos em iodo e evitar uso de qualquer tipo de creme, cosmético, xampú, antissépticos medicamentos ou tinturas que contenham iodo, e são muitas as substâncias vedadas, Ex:

 Xarope com iodo
Anti-sépticos: povidine, mercúrio, álcool iodado,etc.
NÃO realizar exames que utilizem contraste iodado endovenoso (Ex. Tomografia) (existem constrastes que não contêm iodo)
NÃO realizar exame ginecológico (ex.: Colposcopia ou uso de Lugol)
Drogas anti-arrítmicas (Amiodarona, Atlansil, Ancoron, Miodarona
Tintura para cabelo
Esmalte de unha ou base. Se estiver usando deve tirar.
Condicionador ou xampu com algas marinhas. Outro tipo de xampu, eppecialmente ou brancos ou transparentes (sem corantes) pode ser usados.
Bronzeador

Sal iodado, sal marinho, salgadinhos, batata frita industrializada
Peixes, frutos do mar, camarão, ostras, algas, etc
Leite, queijo, requeijão, iogurtes, creme de leite, leite condensado, sorvete, leite de soja, tofu
Carne defumada, carne de sol, caldo de carne, presunto, bacon, embutidos, salsicha, chucrute, lingüiça
Gema de ovo, maionese, molho de soja (shoyo),
Ajinomoto, Sazon, Knorr, Maggi

Frutas enlatadas ou em calda, frutas secas salgadas
Agrião, aipo, couve de bruxelas, repolho, enlatados e conservas (ex. Palmito, pepino, azeitona, cogumelo, picles)
Pães industrializados (bisnaguinha, pão de forma, pão de batata, pão de queijo, croissant, pão sírio), esfirra, pizza, panetone, cereais em caixa (ex. Sucrilhos, corn flakes) (Avei natural pode)
Doces com gema de ovo, leite e chocolate.
Café instantâneo, solúvel (ex. Nescafé), chá preto, chá mate, chá verde e groselha.

Evitar banhos de mar
Evitar maquiagem de cor vermelha (ex. batom)
Evitar alimentos da cor vermelha, laranja, amarela e roxa.

Usar cremes e xampus de cor branca, pois a maioria dos corantes, principalmente os de cor vermelha ou marrom, podem conter o iodo na fórmula

Todo tipo de Hormonio tireoideano (Puran, Syntród, Levoid) devem ser suspendos

Ou seja, você pode comer frutas (com exceção das “berrys”, quase todas as verduras , carnes frescas, desde que não seja do mar, arroz, feijão, batata, mandioca, desde, tudo sempre preparado com o sal sem iodo (difícil de achar, mas geralmente as clínicas ou hospitais que realizam a Radioiodoterapia e o PCI, fornecem ao paciente.

Observação: É permitido o uso de pão fracês (até 2 por dia) e bolacha Cream Crackers em pequena quantidade, pois tem índices pequenos de sal. É permitido também o uso moderado de leite em pó desnatado e margarina sem sal. Pode-se usar chás “naturebas”tipo de cidreira, de canela, de casca de maça, de camomila, ou dessas coisa misturadas. Pode também café de coador!Castanha do Pará, amêndoas, passas de uva, desde que não sejam salgadas Açucar, mel e adoçantes podem ser usados.

Dica, preparar as comidas usando alho, cebola, cebolinha, orégano, limão, manjericão, dependendo do gosto de cada um, pra que o gosto fique mais aceitável, já que o apetite geralmente fica afetado (parece que as comidas não tem gosto) Uma coisa que me salvou foi salada de frutas com um “molho doce feito de mel com leite em pó desnatado e as vitaminas de leite desnatado,mel e fruta, as vezes com um pouco de aveia.

Aconselho a evitar tudo o que for industrializado, pois o sal é muito usado como conservante, até mesmo em doces, assim como corantes que podem conter o iodo

Em resumo, a situação é difícil, mas não é impossível, lembre-se sempre que isso é temporário e que dessas atitudes dependem a eficiência e o prazo de cumprimento dos protocolos, vale a pena o sacrifício!

A Radioiodoterapia é feita com a ingestão (São apenas uns 4 golinhos de uma substância sem cor, cheiro ou gosto, quase uma aguinha) seguida de um isolamento em quarto especializado para esses caso, onde você fica de 1 a 3 dias (depende do tamanho e estadiamento do tumor), mas não é “bicho de 7 cabeças” que parece. O quarto que fiquei é um quarto comum, com 2 camas separadas por um biombo, ar condicionado, 2 janelas, inclusive uma dava pra uma rua movimentada, banheiro privativo, Tv, frigobar, campanhia pra char a enfermeira, que por sinal são muito simpáticas e prestativas, e você, pelo menos eu pude, pode levar seu noteboke, com 3g,  celular (esses aparelhos são passados plástico filme e após a alta, deve ser evitados de ser usado por outras pessoas, durante 30 dias, mas depois estão liberados. Tive de deixar lá, apenas as velhas roupas que usei durante a internação, que foi de apenas de 1 dia, já que meu nódulo era de apenas 1cm e estava restrito à peça retirada sem nenhum sinal de metástase. Mas com o apoio da galera (muita mensagem, scraps, cartinhas… horas de sono…) e a Paz que Cristo dá, esse dia passou voando e traquilamente, sem stress.

Durante essa fase que a gente fica entre a cirurgia e a realização da Radioiodoterapia/PCI, surgem sintomas passageiros, mas bem desagadáveis, relacionados à falta acentuada e abrupta dos Hormônios tireoidenos e do Calcio ( que frequentemente se torna diminuido, devido a retirada involuntáriade glândula paratireóide, que são muito pequenas e se confundem com o tecido normal e ganglionar sujacente. Podem surgir com frequênci: dormência e cãimbras (devido a baixa do, regulado calcio pelas paratireoides), sonolência, cansaço fácil, indisposição, depressão, tristeza e melancolia, desânimo, embotamento mental, irritabilidade, ansiedade… tudo devido à baixa importante e abrupta dos Hormônios tireoideanos,

Após a alta, ainda temos que nos manter de dieta até a realização do PCI (que confirma mais uma vez que não tem metástases} e nos mantemos em semi isolamento: quarto pra dormir com banheiro exclusivo, além de mantermos uma distância de uns 2 metros dos outros, pois nossa saliva, suor, fezes e urinas ainda estão com traços de radioatividade. Após esse prazo está liberado, tanto a dieta, quanto o uso progressivo do T4, que vai consertando todo estrago que sua falta tinha feito!

Importante falar sobre a voz, pelo menos em mim, foi o mais comprometido, pois até hoje, continua grossa, fraca, rouca e falhando bastante, parece que preciso de fazer um esforço imenso pra conversar, provocando cansaço e irritação, pois muita vezes não somos entendidos. Também não consigo cantar nem os Parabéns! Mas dizem que isso tudo melhora com a reposição hormonal, depois eu confirmo isso pra vocês, pois voltei à reposição hormonal hoje!

Uma semana após a Terapia com o iodoradioativo é feita a PCI, pra medir o tanto de tecido tireoudeano ficou ainda no seu corpo, foi esse que fiz agora e disse que estou “zerada”! Daí começa a reposição dos hormônios tireoideanos, e que vai voltando sua energia, sua voz, seu raciocínio, sua disposição e vontade de viver e de comer (primeira vez na vida que fiquei sem apetite)

Éu e meu médico (Cirurgião de Cabeça e Pescoço, 37 dias após a cirurgia, orgulhosa
da minhas unha e cabelos pintados

Obrigada Dr Fábio Henrique que vicê seja sempre um abençoador! E que Deus seja sempre contigo!

Pois é queridos, eu passei por tudo isso, levando tudo muito a sério e correndo atrás das coisas, e em pouco mais de 60 dias, pretendo voltar à vida normal inteira, restaurada, curada, fortalecida e grata a Deus! Esqueci de dizer, essa doença, embora seja considerada Maligna, por seu aspecto histopatológico , se fizermos a nossa parte direitinho, com responsabilidade, seriedade  e sacrifício, e com um profissional competente, a  chance de cura é de 99%, ou seja, siga as instruções e vamos correr pro abraço e acreditar que com o uso do hormônio que nos foi tirado de repende  agora devolvido integralmente, estaremos prontos pra enfrentar tudo que enfrentávamos e mais um pouco, pois estamos mais maduros, renovados e testado e usando combustível na dose certa programada.  Importante lembrar que   a maioria das pessoaos com Câncer de tireóide,não tinham nenhum proplema anterior com a mesma e nem pessoas com hipotireoidismo (doença tão comum atualmente) tem maior ou menor chance de desenvolver essa doença, que vem assim, do nada mesmo, mas assim do quase nada mesmo, vai se embora pra sempre!! Não a desejo pra ninguém, mas a quem tem digo tranquila, calma! Vai passar!!!!!!!